上医至明 - 第915章 这是现实问题

    下午过六点，余至明完成了一天工作，又马不停蹄跑去二楼的手术室，就许禄医生的尿道重建术对患者做了检查。
    余至明经过一番细致的上手检查，就手术的完成情况，给许医生一共提出了六处可以改进的细小之处。
    其实，已经达到了副主任医师级别，临床经验和技术齐备，其手术除非马虎大意，漫不经心，不会存在明显的错误或疏漏。
    余至明提出的改进之处，更像是一种鸡蛋里挑骨头的吹毛求疵。
    这多是与主刀医生个人的一些小习惯，或是手术理解的差异相关。
    对一个人来说，改变自己养成的多年习惯，可不是容易之事。
    至于手术理解的差异，更是见仁见智的之事。
    余至明没有相关手术的经验，是凭借着对身体构造的全面通透，还有局部精细的了解，认为某处细节该这样处理。
    但这对主刀医生来说，很可能就是多此一举，或是无稽之谈。
    因此，余至明能从许禄医生的反应上看出，对他提出的改进之处，其中有两点，是认可的，另外四点，是不以为然的。
    余至明也不以为意。
    他尽力了，至于对方是否接受建议，并努力的做出改进，那就是对方的事了。
    又不是小孩子，还需要别人督促。
    余至明离开手术室，回到地下三层的大办公室，就看到周沫正在拆快递盒子。
    “你又买的什么？”
    “红酒和西洋参，让别人替我在亓臻的直播间下的单。”
    周沫回了一句，从快递盒子里取出了一盒一百克重量的西洋参切片。
    “余医生，你能看出这西洋参是美国产的吗？这品质值三点六元一克吗？”
    余至明摇头道：“我可没有这样的本事，你去中医部问一下药师。”
    停顿一下，他又问道：“你这是担心亓臻卖假货？以次充好？”
    周沫点了点头。
    余至明轻笑道：“他才开始直播卖货，要树立口碑，大概率会赔本赚吆喝。”
    “等他被认可了，直播间人多了，出货量大了，那时才会是割韭菜的时候。”
    他又脱口问道：“你这是关心他？”
    周沫取出了被气泡袋保护的一瓶红酒，一边打量红酒，一边道：“我才懒得关心他，只是怕他又惹出麻烦，搞得所有人不安。”
    停顿一下，她转而问：“余医生，许医生的手术，你指点了几处啊？”
    余至明轻笑道：“不要说指点，只是提出了几处我个人认为需要改进的地方。”
    周沫眉眼弯弯的说：“余医生，听你这语气，好像许医生不太认可啊？”
    余至明轻轻的笑了笑，说：“听亓老师说，许医生在青年时才华出众的很。”
    “优秀的人，一般都有些自负自傲，不太容易听得进去他人意见。”
    周沫撇嘴道：“真要是很优秀，也不会评不上主任医师，灰溜溜来我们中心了……”
    十几分钟后，周沫开着幻影载着余至明，离开了华山医院。
    开上主路后，周沫语带跃然的说：“余医生，才一天时间，你这劳斯莱斯座驾就全院知晓了。”
    “这可是医院第一辆劳斯莱斯，就价值来说，也远超第二位的大奔。”
    余至明笑着问：“座驾也排名次了？”
    周沫嗯了一声，说：“就今天排的，后面几名都是一百多万的豪车，差远了。”
    余至明轻叹一声，说：“有些招摇了。”
    周沫呵呵笑道：“没有这拉风的座驾，余医生你也是医院风云榜的头把交椅，想要低调也低调不起来啊。”
    停顿一下，她又转而说：“我已经跟实验动物中心预约好了，明天去拿三只兔子。”
    “东北那名孕妇，会在明天下午赶到。”
    “还有……”
    周沫又汇报道：“柳医生儿媳的宫内介入手术，安排在了这周四。”
    “余医生，我们要不要周三就做手术？”
    周沫语带兴奋的说：“这样的话，就把压力给到了交大附属医院那边，甚至能让柳医生儿媳心生后悔，再巴巴的求着回来？”
    余至明批评道：“柳医生特意寻找来同样的患者，或许有置气和意气的成分。”
    “但我接手这手术，就是为了提升自己，可不是为了和交大附属医院打擂台。”
    周沫嘿嘿笑着说：“别人不一定会这么想哦。余医生，忘了告诉你一件事啦。”
    停顿一下，她汇报道：“下午五点多，接到了交大附属医院孙琪医生的电话。”
    “这位孙医生是胎儿医学专家，说是邀请你前去观摩柳医生儿媳的宫内介入手术。”
    “不过，她还说了，届时还请你顺手给她的几位亲朋检查一下身体。”
    余至明哂笑道：“真有意思，请我去观摩手术，还有交换条件。”
    “这宫内介入手术，看似高大上很是唬人，却没有多少秘诀可言，考验的就是结结实实的手上硬功夫，还有对时间的掌握。”
    “这些本事可不是靠观摩就能学会的。”
    余至明吩咐周沫，“替我回复孙琪医生，谢谢她的邀请，就说我工作忙碌，没空。”
    周沫嗯了一声，又补充道：“这位孙琪医生再过一段时间，就要去精诚医院了。”
    余至明哦了一声，说：“如此一来，更要少和她接触了。”
    这时，余至明的手机又响了起来。
    是心外专家熊竟的来电。
    余至明接通电话，还没等开口，熊竟急切的声音就从手机中蹿了出来。
    “余医生，你还在医院吗？我这里有一件事，需要你的帮助！”
    “周沫，掉头回医院！”
    余至明先吩咐了周沫一句，才对着手机道：“熊医生，什么事情？你说！”
    熊竟医生在通话里快速回道：“余医生，是这样的，医院有两名等待心脏移植的患者，竟然同时配型合适了一颗心脏。”
    “那颗心脏正在送来的路上，大概还有一个小时就能送到医院。”
    “现在面临着一个重要问题，两人配型都合适，这颗心脏该给谁？”
    就全世界来说，器官移植是患者数量远多于器官供体。
    就我国来说，约百分之九十的末期心脏病患者在等待心脏供体的过程中死亡。
    如果心脏供体出现了，该分配给谁，有着严格的分配原则。
    一是配型，谁合适给谁。
    二要看地域，说地域其实是看的是器官运送时间。
    我国幅员辽阔，即使航空业发达，仍需较长时间转运器官。
    心脏是所有移植中，对器官保存时间要求最严格的。肝肾可以保存24小时，心脏的保存上限约是8小时，最好控制在6小时内。
    这6小时还涵盖了手术取出供体、转运、移植准备、完成植入，时间非常紧张。
    三是看患者病情的轻重缓急。
    四是看年龄。
    如果上述移植器官的分配原则还不能决定归属，就要看医生的评估了。
    余至明皱着眉头道：“熊医生，那心脏分配给谁，你无法决定？”
    熊竟在通话里长叹道：“这两人都是终末期心衰，病情都差不多。”
    “至于年龄，一个四十七岁，一个四十九岁，也拉不开多大的差距。”
    停顿一下，熊竟又道：“就在我头疼到底分配给谁之时，我突然想到了一点。”
    “这两人谁能得到心脏，最重要的还是要看那颗心脏跟谁更加的契合一些。”
    “谁更契合，谁获得心脏之后，谁就能活的更好一些，更久一些。”
    “而唯有余医生你，能真正的感受到那颗心脏更加的适合谁。”
    余至明眉头蹙起，直言不讳的说：“熊医生，我怎么感觉你这是在推卸自己责任啊？”
    “这可是在生和死之中做选择，没有选中的那一人，就我国心脏移植的现状来说，大概率就是等死了。”
    熊医生在通话里解释说：“余医生，我不是在推卸责任，是在用一个公平公正又合理的医学评估之法，确定最合适的移植对象。”
    虽然这家伙说的冠冕堂皇，但余至明能敏锐的听出，他话语中流露出来的心虚。
    熊竟的声音接着从手机中传出，“余医生，本着负责任的态度，难道我们不该选择最合适移植的那一位患者吗？”
    “还有，余医生，你难道不想验证一下自己对心脏的感知能力，确定谁更合适一些？”
    “这可是过了这村就没有这店的绝佳机会。或许，一辈子也就这一次机会了。”
    这时，周沫的声音传来，“余医生，要不要拐回医院？”
    余至明这才注意到，车子已停靠路边。
    不得不说，熊竟的一番话，确实让余至明心动了。
    如他所说，这很可能是绝无仅有的一次感知心脏谁更契合的机会。
    只是……
    对余至明来说，这是一个简单选择题。
    但是，对那两个家庭来说，却是生与死的重大变故……
    余至明忽然想到一点，说：“熊医生，既然两人都配型合适，那心脏的契合度就不会有太大区别，影响他们移植后寿命的，还在于他们后续的调养。”
    “鉴于后续的心脏养护费用不菲……”
    余至明想到了早年全家人节衣缩食供他看病养身体的情况，接着说：“所以，这种情况下，这就不是医学评估问题了，而是一个赤裸裸的现实问题，经济问题。”
    “熊医生，我的个人建议是，两家人谁更富有，就让谁获得心脏……”